Читать книгу Печень, привычки и счастье онлайн | страница 14

В результате активного разрастания соединительной ткани при циррозе структура печени полностью нарушается, в ткани образуются узлы, кровеносные сосуды спадаются. При этом объем крови, который организм направляет в печень, остается неизменным. Но «протолкнуть» его внутрь печени становится все сложнее. Поэтому давление в воротной вене начинает расти. И чем сильнее нарушается структура печени, тем выше давление.

Развивается портальная гипертензия (от латинского названия воротной вены vena portae, или портальная вена).

Кровь к печени притекает, но справиться с прежним ее объемом она уже не может, поэтому нужно ее перенаправить. И в первую очередь печень направляет кровь к селезенке. Количество крови в органе увеличивается с 50 до 1000 мл, что приводит к увеличению ее размеров – спленомегалии.

В организме человека все взаимосвязано, и в ответ на повышение давления в воротной вене расширяются вены пищевода и желудка, передней брюшной стенки, вены в прямой кишке и в забрюшинном пространстве. Вены внутренних органов испытывают повышенную нагрузку, их стенки истончаются, что может привести к массивному кровотечению. Особенно опасно варикозное расширение вен пищевода.

Общее давление в кровеносных сосудах также возрастает, и у человека могут возникать гипертонические кризы – резкие подъемы давления, спровоцированные стрессом, физической нагрузкой или перееданием. Развитие гипертонических кризов при циррозе печени – предвестник кровотечения из вен пищевода.

Чаще всего ранних симптомов не возникает, печень не болит, и портальная гипертензия развивается незаметно. Человек может выполнять обычную работу, заниматься спортом, ездить отдыхать, не зная, что у него уже развился не только цирроз, но и его осложнение.

Приведу пример из жизни: солидный мужчина средних лет прилетел на отдых в Таиланд, немного понервничал в аэропорту из-за багажа, в отеле дали номер с плохим видом. Рассерженный, он направился к менеджеру отеля и вдруг почувствовал резкую слабость, а затем появилась рвота алой кровью. Усталость после долгого перелета, жаркий влажный климат и стресс привели к развитию кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Он был экстренно госпитализирован, кровотечение остановлено. Можно сказать, что ему повезло, поскольку первый эпизод кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода в 30 % случаев приводит к смерти. Так мужчина узнал, что его длительное пристрастие к алкоголю привело к циррозу печени.