Читать книгу Психосоматика. Психотерапевтический подход онлайн | страница 47
Вместе с тем, как показывает практика, лечение психических расстройств в общесоматической сети имеет определенные издержки: во-первых, недостаточное или несвоевременное направление пациентов на консультацию к специалистам психиатрических специальностей; во-вторых, недостатки фармакотерапии психических расстройств.
Типичные ошибки при лечении психических расстройств в общесоматической практике
1. Неадекватный выбор препарата
2. Определение времени приема без учета особенностей действия назначаемого препарата
3. Недооценка возможностей побочного действия назначаемого препарата
4. Неадекватные дозы назначаемых средств
5. Длительное лечение одним и тем же препаратом
6. Недоучет возможности появления привыкания
7. Редкость комбинированного применения психотропных препаратов различных классов
8. Недооценка возможного значительного повышения эффективности психотропных препаратов при парентеральном их введении
9. Отказ от коррегирования побочного действия психотропных средств препаратами преимущественно растительного происхождения
10. Отсутствие постепенного снижения доз назначаемых препаратов
11. Недоучет того, что пожилые пациенты более чувствительны к возможным токсическим эффектам психотропных средств в отношении назначаемых препаратов
12. Несвоевременное направление пациента на консультацию к психиатру или психотерапевту.
Все указанные обстоятельства диктуют необходимость высокой осведомленности врачей общей практики не только в вопросах дифференциальной диагностики психических расстройств с соматическими проявлениями, но также и в вопросах лечения данного круга заболеваний.
Глава 2.1
Основные принципы лечения психических расстройств
Существуют два основных направления лечения психических расстройств: биологическое лечение (прежде всего фармакотерапия) и психотерапия (включая также и социотерапию).
Под биологической терапией психических расстройств понимаются все лечебные воздействия на организм как на биологический объект, на болезнь как на биологический процесс. К ним относятся все лекарства, в том числе психотропные средства, шоковые методы, психохирургия, лечение гормонами, ферментными препаратами, витаминами и другими биологически активными веществами.